★糖尿病講座：（12）糖尿病の合併症（動脈硬化）★
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| 参考資料 |
◇1. 動脈硬化とは
網膜症、腎症、神経障害の三大合併症は細小血管症とよばれ、末梢の細い血管に対する障害が主な原因です。一方、糖尿病は太い血管（動脈）の障害、すなわち動脈硬化を促進します。これを大血管症とも呼びます。
動脈硬化（図1）は、心臓や脳など重要な臓器を栄養する太い血管の壁が厚くなり、脂質などが蓄積することで始まります。進行すると動脈の内腔が徐々に狭くなって血流が低下します。さらにその部位に血栓（血液の固まり）ができることもあります。こうして血流が低下したり途絶したりすることで、その動脈によって栄養されている臓器が障害を受けます。こうして動脈硬化によって心臓では狭心症・心筋梗塞、脳では脳梗塞が引き起こされます。下肢（足）の動脈が閉塞し、壊疽や切断の一因となる閉塞性動脈硬化症も同様です。
◇2. 糖尿病患者は動脈硬化の危険度が高い
さまざまな調査で、糖尿病の人は糖尿病でない人と比べて動脈硬化性疾患にかかる危険が3倍から5倍高いことが明らかになっています（図2）。高血圧や脂質異常症など、危険因子を併せ持つ人では危険はさらに高くなります。心筋梗塞や脳梗塞などの動脈硬化性疾患を起こさず、糖尿病を持ちながら天寿を全うするためには、三大合併症だけでなく、動脈硬化の進行を少しでも抑えることが重要です。
◇3. 動脈硬化の診断
動脈硬化についても、早期の診断と治療が大事です。（特に労作時の）胸痛や胸部不快感などの症状がある、心電図異常、危険因子を特に多くもつ場合などでは、運動負荷心電図検査や心臓超音波検査、さらに心筋シンチグラムやカテーテル検査などの精密検査を行います。頸動脈超音波検査を行うと、脳梗塞につながる頸動脈の狭窄や閉塞のほか、全身の動脈硬化の程度を推測することができます。下肢の動脈硬化については、血圧脈波検査などを行い、異常があればさらに精密検査を行います。
◇4. 動脈硬化を予防するために
血糖コントロールは動脈硬化予防のためにも重要です。HbA1cで6.5％未満、できれば5.8％未満を目標に、正常に近い血糖値を目指します。さらに、動脈硬化の予防には血糖コントロールだけでは不十分であることが分かっています。動脈硬化の進展には、高血圧、脂質異常症、喫煙など、高血糖以外の因子もかかわっており、これらをより厳格にコントロールする必要があります。糖尿病患者では、血圧は130/80
mmHg未満（尿蛋白が1g/日以上の場合125/75 mmHg未満）、LDLコレステロールは120
mg/dL未満（狭心症・心筋梗塞の既往がある場合100
mg/dL未満）を目標に治療します。薬剤だけでなく、食事・運動療法によって体重や腹囲（内臓脂肪）を減らすよう自己管理を続けることも大事です。禁煙も大事な治療の1つです。こうした自己管理を何年にもわたって継続することで、動脈硬化による病気の発症と進行を抑えることができるのです。
◇企画・監修：門脇孝（東京大学大学院医学系研究科糖尿病・代謝内科教授）
1978年東京大学医学部卒業。86年から90年まで米国立衛生研究所（NIH）糖尿病部門へ留学。01年東京大学大学院医学系研究科糖尿病・代謝内科助教授、03年現職。05年より東京大学医学部附属病院副院長。糖尿病の成因と分子機構に関する研究で、上原賞、日本医師会医学賞、日本糖尿病学会賞、ベルツ賞など受賞多数。糖尿病治療の第一人者としても知られる。日本糖尿病学会常務理事、日本肥満学会理事。第51回日本糖尿病学会会長（08年5月22〜24日 東京国際フォーラム）を務める。
［2008年09月23日 毎日新聞]より
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★なくそう・減らそう糖尿病：患者、予備群１８７０万人 正しい知識を（その２止）★
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◇欧州でも低年齢化 背景にカロリー過多−−イタリア・ペルージャ大、ジェレミア・ボリ教授
糖尿病治療で国際的に著名なイタリア・ペルージャ大のジェレミア・ボリ教授（代謝内科学）が、国内の専門医を対象にした講演会出席のため来日した。人口約３億５０００万人の欧州で、糖尿病患者は推定約１４００万人とされる。しかし、実態はその数をはるかに上回ると言われ、加速度的に増加している。低カロリーの地中海料理を食べる習慣があるイタリアでも、最近は患者の増加と低年齢化が進んでいる。最新の糖尿病治療・研究の実情を聞いた。
−−欧州の実情は？
各国の平均を取った有病率は約４％だが、実際にはその２倍はあるだろう。疫学調査が不十分な国があるのと、診断を受けていない有病者がかなりいるからだ。
−−日本では戦後、糖尿病患者が急増し、背景に食生活の欧米化があると言われる。
欧州でも第二次世界大戦中は食べるものがなく、糖尿病患者はほとんどいなかった。戦後は食生活の質の変化以上に、食料が豊富になって食べる量が増えた。同時に暮らしが便利になって運動不足の人が増えた。それと並行して、２型糖尿病の患者も急増した。
−−従来、２型糖尿病治療は、（１）食事療法と運動療法（２）経口血糖降下薬（３）経口血糖降下薬の追加（４）インスリン注射−−と段階を踏むことが多かった。最近、このやり方が変化したと聞いている。
その通りだ。現在、２型糖尿病の治療には早い段階から積極的にインスリンを使う治療を取り入れる形に変わってきた。最初は経口薬を使い、３カ月で結果がよくないとインスリン導入を検討する。インスリンは体内で作られている。合成された化学物質である経口薬より自然な治療と言うこともできる。
−−インスリン製剤の具体的な使い方は？
従来は１５分ほどで効き始め、数時間持続する「超即効型」と、約２４時間持続する「中間型」の製剤を混ぜた「混合型」製剤が広く使われてきた。しかし、その効果に科学的根拠が乏しい。患者の生活リズムにも合わせにくいため、見直しが進んでいる。
このため、現在は２４時間以上効果が続く「持効型」を基本とし、食事の前などに「超即効型」を使う。この方法なら、ピザを食べる時とサラダを食べる時で、患者自身が追加インスリンの量を調節できる。
−−イタリアなどの地中海料理は低カロリーで、糖尿病食にも向いていると言われる。
オリーブオイルと魚をよく食べ、肉やバターの使用が少ない地中海料理は、確かに糖尿病対策でプラス面がある。しかし、食べ過ぎては効果が薄れる。また、ソーセージをたくさん乗せたピザや、ミートソースのパスタは、動物性脂肪が多過ぎる。日本料理も健康的だが、どんな料理でもカロリーを取りすぎるのはよくない。
−−子どもの２型糖尿病患者は欧州でも増えているのか。
どの国でも同じ傾向がうかがえる。子どもも周りに（揚げ物や炭酸飲料など）高カロリーの食べ物があり、外で遊ぶことが減り運動不足になった。これが２型糖尿病の発症につながっている。問題解決は医師だけではできない。幼稚園、小学校レベルで食育を充実させることが必要で、政治の力が不可欠だ。
◇１型糖尿病の治療 基本は「インスリン補充」
１型糖尿病は免疫異常などが原因で、インスリンを分泌する膵臓（すいぞう）の中の細胞が破壊される。このため、インスリンを体の外から補う「インスリン補充療法」が治療の基本だ。
インスリン注射は、健康な人のインスリン分泌にできるだけ近くなるように、タイミングやインスリン製剤の種類を選ぶ。▽食事の時間、量に関係なく血糖値を常時一定範囲に保つために「基礎インスリン」▽食事によって上がる血糖値を下げるために食前に注射する「追加インスリン」−−を、医師の指示にしたがって組み合わせる。イタリア・ペルージャ大のジェレミア・ボリ教授によると、１型患者の９割はこの方法で良好に治療できているという。
死後あるいは生体ドナー（臓器提供者）から提供された膵臓から、インスリンを分泌する膵島を分離して、糖尿病患者に移植する「膵島移植」の研究も進んでいる。
日本の１型は、糖尿病患者の１割未満とされる。患者の大半は食生活の乱れや運動不足などの影響で生じる２型だ。
◇血糖値、自分で測定
◇日常の変動具合をチェック 食事に気配り、改善例も
血糖値の変動は自覚症状が少ないため、見過ごされがちだ。だが、食事内容によって急上昇したり、運動やインスリン注射で低血糖状態になったりと、想像以上に血糖値の変動は大きい。その変動は体に負荷をかけることも、最近の研究で分かってきた。そこで注目されているのが、家庭で血糖値を測る「血糖自己測定」だ。
「血糖値の上昇をなかなか抑えられなかった患者さんが、自己測定を始めて、大幅に下げることに成功しました」
患者に自己測定を指導している公立昭和病院（東京都小平市）の矢野正枝看護師は振り返る。同病院では、インスリン注射を使用する患者約８００人が貸与された簡易測定器を使い、自己測定に取り組む。最初の１カ月は、毎食前と寝る前に測定して自分の血糖値変動の傾向をつかむ。その後、週に数日、１日のうちにどう変動するのかをチェックして、普段との違いを見る。
２型糖尿病という６０歳代男性は、会社に勤めているときは外食が多く、血糖値は高いままだった。インスリン注射を始めた後、自己測定の指導を受けて、家庭で血糖値を測り始めた。男性は自分の血糖値に興味を持つようになり、「食事が多かったので上がったのかもしれない」「低血糖になりそうだから、ブドウ糖をとろう」と、日々の暮らしに気を配るようになった。その結果、１〜２カ月の平均的な血糖の状態を示すヘモグロビンＡ１ｃ（ＨｂＡ１ｃ）は、自己測定前には９〜１０％台あったが６％台に下がったという。
一方、自己測定では、手の指などに針を刺し、血を出さなければならない。「なぜ痛い思いをしなければならないのか」と、尻込みする患者も多い。矢野さんは「始めると、生活習慣と血糖値の関連に気付き、まめに測るようになる人も多い。必要性を話し、理解してもらうように努力している」と話す。
今年度から２００床未満の病院や診療所で、インスリン注射を使用していない患者にも、年１回の血糖自己測定の指導に診療報酬が付くようになった。背景には、国際糖尿病連合が昨年秋、新たに定めたガイドラインで「糖尿病の合併症を減らすには、空腹時の血糖値だけではなく、食後２時間後の血糖値の管理が重要」としたことがある。
食後の高血糖状態が続くと、心血管系の病気を引き起こす恐れがあるほか、糖尿病性網膜症やがんなどの危険性も高まるとの分析がある。
貴田岡（きたおか）正史・公立昭和病院内分泌代謝科部長は「患者が体調管理のために自己測定に取り組むことは、病気と上手に向き合うきっかけになる」と話す。
◇正常高値 空腹時血糖値が１００〜１０９ミリグラム−−将来、発症しやすいグループ
◇糖尿病学会が新基準「生活習慣の見直しを」
日本糖尿病学会（理事長、門脇孝・東京大教授）は、空腹時血糖値が血液１デシリットル当たり１００〜１０９ミリグラムだった場合、「正常高値」と診断する新しい基準を公表した。正常高値は、糖尿病や予備群と診断するには至らない「正常域」の範囲内だが、学会は「健康な人の中でも将来糖尿病になりやすいグループととらえ、生活習慣を見直すきっかけにしてほしい」としている。
学会の診断基準によると、空腹時で血糖値が１１０ミリグラム未満を「正常域」、１１０〜１２６ミリグラム未満を「境界域」、１２６ミリグラム以上を「糖尿病域」と定める。違う日に実施した２回の結果がいずれも「糖尿病域」に該当すると、糖尿病と診断される。
学会は０６年、１１０ミリグラム未満でも食後だけ高血糖になりやすかったり、糖尿病を発症しやすい人が多いことに注目、正常域の引き下げについて検討を始めた。しかし、「正常域の上限を引き下げて、１００ミリグラム以上の人を一律に境界域（予備群）とすべきではない」と結論づけ、「正常だが注意が必要」という「正常高値」という区分を新設することにした。
この理由について、門脇理事長は「将来糖尿病になる可能性が高い人をいち早く発見できるが、まったく正常な人を予備群と診断してしまう可能性もある」と説明する。
米国糖尿病協会は、予備群に相当する「ＩＦＧ（空腹時血糖異常）」を１００ミリグラム以上としている。国内でも、今年度から始まった特定健診・保健指導（メタボ健診）では、指導対象を絞り込む基準の一つを「１００ミリグラム以上」としている。一方、欧州の専門家は「正常域の上限値を下げるのはまだ科学的根拠が十分でない」と提言するなど、正常域の範囲については世界で議論がある。
学会は「正常高値」の場合は、食後の血糖値の変動などを把握できる「ブドウ糖負荷試験」も実施するよう勧めている。門脇理事長は「負荷試験をすると、正常高値の２５〜４０％が実は予備群であることが分かる。糖尿病に進行しないように、食生活や運動習慣などにより気を使う必要がある」としている。
［2008年6月29日 毎日新聞]より
●新設された基準値の「正常高値」のひとも生活習慣の見直しをしたほうがいいですね。
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◇だし生かした料理を−−日本糖尿病協会理事長・清野さん、京都吉兆嵐山本店総料理長・徳岡さん
日本料理は近年、糖尿病などの病気の予防につながる食事として世界で注目されている。だが、発祥地の日本では食生活の変化が一因となって、０６年の糖尿病患者と予備群は０２年比で１５％増の約１８７０万人に上る。「だし」を生かした和食を推奨する清野裕・日本糖尿病協会理事長と、食育の重要性を訴える徳岡邦夫・京都吉兆嵐山本店総料理長が、糖尿病予防や食を通した治療などを語り合った。【構成・大場あい】
◇「食感を変えて味楽しむ」／「医療現場も栄養学を重視」
徳岡 日本料理が健康食として評価されるのは、食材や調理法のおかげで油を摂取する量が少ないことが大きい。材料自体の味を楽しむ文化もある。
清野 食材が多様であること、調理に手間をかけることも重要だ。糖尿病治療では、栄養素のバランスを重視する「糖尿病食事療法のための食品交換表」を基本にする。英訳版は海外で評価が高い。
徳岡 多様な食材を考慮して調理法を考えるので、「しっかり炊く」「さっと炊く」などの変化が生まれる。味付けや食感、色彩を変えて、味の楽しみを増やしている。
清野 だしのきいた味付けは、それだけで満足感が大きい。
徳岡 欧米人は、昆布だしだけでは「味がない」と感じる。以前、知人が小学５年生に薄い昆布だしを飲んでもらったら、全員がだしの正体を昆布と当てた。日本の食生活は変わったと言われるが、みそ汁などで味を覚えている。
清野 生活習慣が発症に影響する２型糖尿病の患者が増えている。背景には、この４０年程度で食生活が欧米化したことがある。だしを生かした料理を家庭で食べ、おいしいと思う体験があれば、以前の食生活に戻れるのではないか。
徳岡 だしのうまみのもとは、昆布のグルタミン酸とかつお節のイノシン酸。両方が合わさると、うまみの感覚が６〜７倍になる。グルタミン酸はトマトやチーズ、イノシン酸は赤身の肉にも含まれる。例えば肉のトマト煮など、うまみを最大限に楽しむ食べ方は世界中にある。世界の食生活を変えることができるかもしれない。
清野 昔はステーキなどの肉料理は大変なごちそう。砂糖も貴重品で多く摂取せず、健康的な食生活だった。トンカツ摂取量と糖尿病患者の増加は比例すると言われる。最近は幼少期からフライドポテトなどの揚げ物を多く与えられ、２型糖尿病を発症する子どもが増えた。
徳岡 若い親は食への関心を高めてほしい。食材選びの大切さを呼びかけた際「いい食事、食材は高い」と言われ、落胆した。現代の若者は食べることに苦労知らずのためか、食べ物への思い入れが薄い。食べ物よりブランド品や車などに投資するのはむなしい。
清野 今年度から４０〜７４歳を対象に特定健診・保健指導（メタボ健診）が始まったが、４０代以降に食生活を根本から変えるのは難しい。子どものころの食育が重要で、親の理解が欠かせない。たまに外で質の高い料理を食べヒントを得る。家庭では安い食材で応用したい。
徳岡 義務教育で食育に力を入れるべきだ。科学者、生産者、食品メーカーなどと、食の大切さを実感する食育のあり方を模索したい。食育の教科書作りも検討している。
清野 米ハーバード大医学部など海外では以前から、医療や健康との関係で栄養学研究を積極的に進めている。日本には食事で病気を予防・治療することへの関心が低い医師が多かったが、最近は医療現場でも栄養学が重視されている。
徳岡 病気になって初めて食生活の大切さが分かる。健康時には、おなかがいっぱいになれば何でもいいという意識で食事をする人が多いのではないか。
清野 ぜいたくで、上等な食事が糖尿病を招くのではなく、食への意識の低さが原因。世界各地で、低価格で高カロリーの食品を取りがちな貧困層でむしろ患者が増えている。
徳岡 食事を満喫し、楽しく生きることが治療につながる。家庭でも、花の茎の部分をくるっと結んではし置きにしたり、見た目で食を楽しむこともできる。和気あいあいと食事してほしい。
清野 会話が弾めば、食事の時間も長くなり、血糖値の上昇も緩やかになる。話をしたり食事中にかむ回数が増えれば、脳内で代謝改善ホルモンや神経活動が活発になる。楽しむことは神経系に好影響を与え、代謝改善にも役立つだろう。
おわり
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イラストは、過食を警告するシンボルマークの「エンゼルピッグ」
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■人物略歴
◇せいの・ゆたか
６７年京都大医学部卒、京都大助教授などを経て、９６年に京都大医学研究科糖尿病・栄養内科学の初代教授に就任した。０４年から関西電力病院長、日本糖尿病協会理事長。
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■人物略歴
◇とくおか・くにお
１５歳から京都吉兆嵐山本店で修業し、９５年同店総料理長。０５年世界のトップシェフが集まる「インターナショナル・サミット・オブ・ガストロノミー」に日本料理界から初参加。
［2008年6月27日 毎日産経新聞]より
●たいかにだしをきかせれば、塩がいりません。。
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★続・糖尿病５０話：第１４話 うつ病に注意★
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| 糖尿病とストレス |
糖尿病の患者さんがうつ病を合併する率は、糖尿病ではない人より２〜３倍程度高いと言われています。
うつ病とまではいかなくても、一時期、抑うつ状態になってしまう場合があります。合併率が高い理由はよく分かっていませんが、糖尿病にうつが合併すると、日々行っている食事療法、運動療法といったセルフケア行動がうまくできなくなり、血糖コントロールが乱れてしまいます。
血糖が悪くなると、そのことがまた患者さんの心理的なストレスとなり、うつ病が悪化するといった悪循環に陥ります。「うつ」かもしれないと思ったら、早めに主治医に相談することです。
うつ病になりやすい性格として、きちょうめん、完ぺき主義、まじめで頑張り屋であることが言われています。これらは決して悪い性格ではありません。ただ、それがあまり極端になると、そこそこ物事がうまくいっている時にも「まだまだだめだ」と悲観的になってしまったり、実際にうまくいかない時に、自分で自分を責めすぎたりしてしまいます。
糖尿病は慢性疾患であり、長く付き合っていかなくてはなりません。長い道のりでは、いろいろな場面に出会います。糖尿病とうまく付き合っていくためには、あまり完ぺきを求めすぎてもよくありません。理想的なコントロールができなくても、罪悪感を抱いたり、自己批判したりするのは禁物です。主治医と相談しながら、合併症予防のための現実的で、無理のない、その時々の自分に適した治療目標を立てていくことが、患者さんにとっては大切です。（大阪大学内分泌・代謝内科、岩橋博見）
［2008年6月24日 毎日新聞]より
●食べ物が要因なのでストレスはたまります。。
★チャーラティーノ★
| チャーラティーノ |
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イタリアの食生活にヒントを得て、製薬会社によって開発された最新学説“クレンジングダイエット”チャーラティーノ
名 称 亜麻仁油含有加工食品
原材料名 亜麻仁油、月見草、ボラージ油、ＥＰＡ＋ＤＨＡ含有精製魚油、シソ油、トコトリエノール含有精製米油、共役リノール酸含有脂肪酸（ＣＬＡ）、カシスエキス末、セレン（酵母）、ゼラチン、サフラワー油、グリセリン、グリセリン脂肪酸エステル、ミツロウ
内 容 量 ４１ｇ（１粒内容量３００ｍｇ、１粒総重量４５０ｍｇ×９０粒）
賞味期限 パッケージ枠外記載
保存方法 高温多湿や直射日光を避け、涼しいところに保管してください。
販売者 日発化工株式会社 ＮＳ
〒141-0022 東京都品川区東五反田5-21-14
お問い合わせ：お客様相談室 048-263-2082
お召し上がり方 １日１〜３カプセルを目安に水またはお飲み物などと一緒にお召し上がりください。
食生活は、主食、主菜、副菜を基本に、食事のバランスを。
価 格 メーカー希望価格￥１５，０００（税別）→３，９８０円
栄養成分表示
（本品100g中） エネルギー ６７７ｋｃａｌ/たんぱく質 ２２．２ｇ/脂質 ６４．４ｇ/炭水化物 ２．２ｇ/ナトリウム １５．６ｍｇ
取扱い上の注意
●乳幼児の手の届かないところに置いてください。
●体質や体調により、まれに合わないときがあります。その場合はご使用を中止してください。
●薬を服用している方、通院中の方は担当専門医にご相談の上ご使用ください。
●食品アレルギーのある方は原材料表示をご参照ください。 |
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取扱品目（ごく一部です）
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★なくそう・減らそう糖尿病：第９部・楽々食事療法／５★
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| 糖尿病の食事療法/沖縄県立北部病院 |
◇おいしく健康、伝統の和食
糖尿病の食事療法と聞いて浮かぶイメージは、「満足に食べられない」「味が薄い」、そして「つらい」。しかし視点を変えてみよう。日本の糖尿病患者は、食の欧米化が進んだ戦後に激増した。日本糖尿病協会理事長の清野裕・関西電力病院長は「伝統的な日本料理こそ、日本人にとっての健康食であり、糖尿病の食事療法に最適」と訴える。そこで毎日新聞が日本料理の名店「京都吉兆嵐山本店」（京都市）の総料理長、徳岡邦夫さんに「おいしい糖尿病食」をオーダーしたところ、糖尿病食のイメージを覆す健康食が仕上がった。【奥野敦史、写真・望月亮一】
◇「京都吉兆」総料理長作成、炭水化物減らし「７５０キロカロリー懐石」
出来上がったのは、「晴れの日」に楽しむ懐石料理と、日々の家庭料理だ。
「晴れの日」の懐石料理は、同店の昼のコースが基本。通常は、▽焼き穴子、厚焼き卵などが並ぶ八寸▽鱧（はも）のお椀（わん）▽お造り▽箸（はし）休めの雲丹（うに）豆腐▽焼き物は鮎（あゆ）の塩焼きと揚げ鮎▽野菜の炊き合わせ▽ウナギのかば焼きをのせたゴボウご飯と漬物▽フルーツの盛り合わせ▽柏餅−−と続く。
「糖尿病食編」では、お代わり自由のご飯を１膳（ぜん）だけにし、デザートはフルーツをやめ柏餅だけに。炊き合わせの小芋もなくした。
ほかは通常メニューと変わらない。だしに使う昆布と鰹（かつお）節、お造りのトロ、無農薬有機栽培の野菜などの食材は、通常と同じ最高品質のものを使った。
食べ終わると男性でも満腹になる。気になる総カロリーは、関西電力病院栄養管理室長の北谷直美さんによると、７５０キロカロリーと予想以上に低かった。
一般的な外食はカロリーが高く、糖尿病患者は家族や友人と同席する際、メニュー選びに困ることが多い。日本料理であれば、今回のメニューのように少しの工夫でほとんど同じ料理を楽しめる。会話をしながら、庭や器の美しさをめでつつ、２〜３時間かけて食べれば、血糖値の上がり方も緩やかになる。
清野理事長は「だしが味付けの中心の日本料理は基本的に低カロリーだ。糖尿病はぜいたく病ではない。インスタント食品や揚げ物の多い外食メニュー、弁当などのように作る、食べるのに時間と手間をかけないことが問題」と強調した。その上で、「ときには、家族と存分においしいものを食べることが、患者さんの励みになる。徳岡さんのような取り組みを参考に、自宅でも一工夫してほしい」と呼びかける。
◇家庭料理も美しく
徳岡さんの著書「嵐山吉兆 夏の食卓」（バジリコ、１５７５円）から、糖尿病の人でも日々の食卓に使える代表的な２品を、北谷さんに選んでもらった。
「ナスの刺し身」は、植物性の油ならコーン油なども可。ナスもスーパーで売っているもので十分で、大根やかぶら、カボチャなどでも作ることができる。
「だし」かけそうめんは「出汁（だし）」ではなく、山形県などの郷土料理「だし」をそうめんにかけた。夏野菜がおいしくたくさん食べられる。
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★ナスの刺し身
《主な材料》ナス▽コメ油▽塩▽しょうゆ▽みぶ菜▽わさびなど
《作り方》
＜１＞ナスの皮をむき、表面にコメ油を塗り、軽く塩をふる。
＜２＞（１）をラップに包み、電子レンジで１分加熱する。
＜３＞加熱したナスをラップごと氷水で冷やす。
＜４＞ナスをラップから取り出し、食べやすい大きさに切る。
＜５＞かき氷を敷いた器にナスを盛り付ける。好みでゆでたみぶ菜やわさびなどを添え、しょうゆをつけて食べる。
★「だし」かけそうめん
《主な材料》ナス▽オクラ▽キュウリ▽大葉▽そうめん▽削り節▽しょうゆ▽昆布とかつおのだし汁▽みりん
《作り方》
＜１＞ナスは皮をむいてサイコロ状に切り、水にさらす。オクラはゆでて冷まし小口切り、キュウリは半月の薄切りに。大葉はみじん切りにして水にさらし、水を切る。
＜２＞（１）にしょうゆと削り節を加え軽くもみ、「だし」を作る。
＜３＞ゆでたそうめんをわんに盛り、「だし」をかける。
＜４＞小口切りにしたミョウガをのせ、だし汁（昆布とかつおのだし汁にみりんを入れてアルコール分を飛ばした後、しょうゆを加えたもの）をかける。
［2008年6月20日 毎日新聞]より
●食事療法も考えようですね。
★アルファ the ダイエット★
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「私たちが提案するのは、無理なダイエットは健康によくないことも、長続きしないこともきちんと理解している
“大人”に向けてのダイエット習慣。
人の個性がみな違うようにダイエットも自分のスタイルに合わせて選択するべき。
あせらず、自分のライフスタイルに応じた、自分に必要なダイエットを知的に取り入れてほしい――」。
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