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老人ホームの今

老後の住まいとして期待される介護付き有料老人ホームは、異業種からの参入が相次ぎ、サービスも多様化してきた。しかし、経営破綻や医療処置のために退去を求められる例が後を絶たないという。トラブル増加の背景と施設選びのポイントを読売新聞社会保障部の飯田祐子が解説する。(2月3日放送)
老人ホームの今

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テーマ:健康生活:病気・治療法 - ジャンル:ヘルス・ダイエット

★サウナですっきり(2)リラックスには75~85度★

★サウナですっきり(2)リラックスには75~85度★

参考資料

 サウナ室内は、高さを2~3段にわけて座れるようになっていることが多いが、これには、実はちゃんと意味がある。座る位置の高さにより、ちょうどよい温度を選べるようにするためだ。

 日本サウナ・スパ協会によると、標準的な営業用サウナは室温が約90度に設定されており、天井の高さは2・4メートルくらい。これを3段階にわけるとすると、最上段では80度、中段では70度、下段では60度、床は40度くらいになる。熱いのが好きな人は最上段に、苦手な人は下段を選ぶといい。

 温泉やサウナを使った健康法に詳しい北海道大医学部名誉教授の阿岸祐幸さん(77)は「日本では室温100度くらいのサウナを好む人も多いが、90度以上になると交感神経が刺激され、血圧が上がったり心拍数が多くなったりして、体にかかる負担が大きい」と指摘する。

 リラックス効果を得るには、発汗作用は十分だが刺激は強過ぎない75~85度くらいが目安。熱いサウナは、特に高血圧や動脈硬化の心配があるお年寄り、病み上がりで体力が回復していない人、ひどい二日酔いの時などは避けるべきだという。

 サウナにダイエット効果を期待する人もいるが、勧められない。直後は、かいた汗の分だけ体重が減るが、水分を補給すると戻ってしまう。かといって水分をとらないのは禁物だ。阿岸さんは「サウナだけでやせようとすると水分のバランスを崩すので体によくない。サウナと運動、食事管理を組み合わせて取り組んで」とアドバイスする。

 サウナの後は、冷たいビールといきたいところだが、水分補給にアルコールは不向き。汗と一緒に流れたナトリウムやカリウムを補うスポーツドリンクや、代謝を円滑にするビタミンを含む果物ジュースが望ましい。

[2009年04月08日 読売新聞]より


●サウナはいいですね。


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#60 NICU・新生児集中治療室
医療ルネサンス by 読売新聞

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★「出産予備群」の73%が「葉酸摂取を意識していない」★


★「出産予備群」の73%が「葉酸摂取を意識していない」★

たまごをはじめ、葉酸はさまざまな食物・食品から摂れる

葉酸と母子の健康を考える会は、2009年の「葉酸の日(4月3日)」に向け「出産を考える女性が特に摂るべきビタミン=葉酸」についての意識調査を09年3月中旬、20~40代を中心とした女性600人対象に実施した。

葉酸は、緑黄色野菜やイモ類、豆類、果物、卵黄などに含まれる、水溶性のビタミンB群の一種。全世代で摂取を必要とされる重要な栄養成分だが、中でも臨床試験などで、母体が十分に摂取することにより、赤ちゃんの二分脊椎症(先天性疾患)リスクを大幅に下げることが分かっているという。

今回の調査で分かったポイントは次のようなもの。

20~30代の女性の74.1%が「出産したい/可能性ある」とする "出産予備群"であり、その76.5%が「葉酸を知っている」と答えていること。また、同84.9%が「葉酸が赤ちゃんの健康に寄与する」と考えていながらも、同時に73.3%は「現在、葉酸摂取を意識していない」としていることだ。

葉酸と母子の健康を考える会では葉酸摂取の重要性について今後さらに広報し、「しんたまごなど、毎日の食事から葉酸をいかに摂るか」についても広く伝えていきたいとしている。

[2009年04月03日 J-Cast]より


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★認知症か うつ病か★

★認知症か うつ病か★

 認知症とうつ病では、いずれも初期に物忘れの症状が表れ、混同されやすい。だが、対処法は異なるため、香川大精神神経科教授の中村祐さんは、それぞれの特徴的な症状を整理し、どちらの可能性が高いかの判断の参考になるポイントを表にまとめた。(山崎 光祥)

参考資料

 香川県の主婦(56)は2007年秋ごろから、家族から頼まれた用事を忘れ、知人の名前が思い出せなくなった。若年性認知症を疑った夫が病院に連れて行くと、脳外科医は画像診断などをもとに、アルツハイマー病の治療薬を処方した。

 だが、状態に変化はなく、主婦は08年1月に香川大病院を受診した。中村さんは、日時や場所などを質問して点数化し、認知症の進行具合を調べる「長谷川式スケール」を使った問診を行った。

 主婦は、「今日の日付」などは答えられたが、医師が挙げた「猫」「電車」など三つの言葉を記憶して後で答えることはできず、認知症が疑われてもおかしくない状態だった。一方で、身だしなみは整っているし、家事も問題なくこなしており、認知症の特徴とは食い違う面もあった。

 そこで中村さんは、脳活動の程度を部位ごとに色で表示できる特殊な検査装置「単光子放射型コンピューター断層撮影法(SPECT)」で主婦の脳を撮影した。認知症では、理論的な思考をつかさどる「頭頂葉」と、記憶に関係する「後部帯状回」が異常を示す青や赤に表示される。ところが、主婦は、意欲や判断力に関係する「前頭葉」に異常が見られた以外に目立った特徴はなかった。

 話を聞くと、元気がなく、身内の不幸を機に、体重が1年で20キロ減ったという。そうした経過も参考にし、「認知症ではなく、うつ病」と中村さんは診断した。物忘れは、うつ病のために、思い出す意欲がわかなくなり、頭の中から必要な情報を引き出すのに時間がかかるのが原因と考えられた。

 主婦は3か月ほど抗うつ薬を飲んだ。「気分がすっきりして、物忘れも少なくなった」と喜ぶ。メモを取るよう気をつけて、物忘れで困らないようにしている。はた目にも見違えるほど元気になった。

 高齢者では、うつ病と認知症が同時に進行する患者も少なくない。また、抑うつ状態などがあっても、うつ病ではなく、がんや慢性閉塞(へいそく)性肺疾患(COPD)が原因だったというケースもある。そのため、治療前には脳と体の詳しい検査が必要だ。

 中村さんは「認知症か、うつ病かの診断は医師でも容易ではない。病状の進行、あるいは、実際に薬を飲んでもらって、その効果などから確定することもある。まず、表を参考にして、症状の傾向を確かめ、医師に相談してほしい」と話している。

[2009年03月13日 読売新聞]より


●判断がむずかしいです。


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#59 排尿の悩み 気になる人へ
医療ルネサンス by 読売新聞

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★【ゆうゆうLife】独身息子の母介護(3)年金あてにし、虐待も★

★【ゆうゆうLife】独身息子の母介護(3)年金あてにし、虐待も★

「3世代ほどさかのぼって家族図を書けば、
複雑な関係が見えて、必要な支援も分かる」
と話す中センター長(右)=金沢市(写真は一部修正してあります)

 必要な介護をせず、逆に母親の年金を要求したり、暴力をふるう独身息子の存在が最近、各地の行政機関などに報告されています。こうした母と息子は“密着度”が強く、近隣住民が気づいても、入り込むのは容易ではありません。しかし、放置して虐待が発生することもあり、行政の積極的なかかわりが求められています。(清水麻子)

 「お母さんがいないと、僕はだめになるよ…」。金沢市の元会社員、佐々木和子さん(80代、仮名)は、同居の次男、聡さん(50代、同)からそういわれると、「やっぱり私が守らなければ」と思ってしまう。

 聡さんは管理職として部下がいてもおかしくない年齢。しかし、これまで長続きした仕事はなかった。

 和子さんは夫の病死後、働きながら聡さんらを育てた。食事や洗濯など、家事のすべてを完璧(かんぺき)にこなしてきたが、年を取って昔通りにはできなくなった。

 要介護度は2。足腰が弱り、手助けがなければ外出が難しい。家事はヘルパーに助けてもらうが、困るのは入浴。介護保険を支給限度額一杯、使うので、入浴サービスは使えない。かといって聡さんには頼れず、久しく入っていなかった。

 一方で聡さんはパチンコなどに通い詰め、お金がなくなれば、和子さんに要求する。応じないと、怒鳴ったり殴ったり…。和子さんは昨年、こわごわ「今月はお金がない」と伝えた。すると、怒って首を絞められた。「手加減できなくなっている感じで怖い」。

 和子さんは同市の地域包括支援センター「お年寄り地域福祉支援センターとびうめ」に相談した。センターは緊急性があると判断し、親子を一時分離。その後も支援を続けている。

 ■強い密着度…関係改善がカギ

 金沢市の地域包括支援センター「とびうめ」は、虐待などが起きる前にこうした親子を探し出し、かかわる努力を続けている。

 中恵美センター長は、こうした母子のベースには「共依存」があると指摘する。「息子が母親を頼る一方で、母親も息子が解決すべき生活費や住まいを肩代わりするのが生きがい。母親が年を取って息子を支えられなくなると、息子は虐待を引き起こしがちです」

 同センターは地域での介護予防教室で、参加住民に「働けない不満を抱える息子や、介護保険を使っていない母親など、気になる家庭に気づいたら、代わりにSOSを出してほしい」と呼びかける。

 「家庭内の問題」と考えられがちだが、こうした地道な活動で、地元の不動産業者から「家賃を滞納しているが、大丈夫か」などの連絡も入るようになった。

 支援の際はまず、共依存の背景から探る。「家族図」を作り、世代をさかのぼり関係を考える。「専門職の情報共有にも役立ち、渦中の親子にも、自分たちの関係を客観的にとらえることができる」という。

 結局、和子さんと聡さんの場合、夫(父)からの虐待があったと分かり、精神科医などにも加わってもらい、支援を提供している。

 淑徳大学の多々良紀夫(たたら・としお)教授は、「息子の介護は虐待に至るリスクが高く、先手で対策を取るべきだ。市区町村は地域包括支援センターが積極的に取り組めるよう職員を増やし、国は有効なケースワークを、社会福祉士会と共同で研究すべきだ」と指摘している。





【用語解説】地域包括支援センター

 介護や医療、年金など、主に高齢者の生活の困り事に対応する市区町村の総合相談窓口。保健師、社会福祉士、ケアマネジャーが配置され、介護保険サービスや福祉事務所などとの連携で解決をめざす。地域のネットワーク作り、虐待対応、権利擁護、介護予防のケアプラン作りなどの業務も担う。平成20年4月末で全国に3976カ所。

[2009年03月11日 産経新聞]より


●年金も大変ですね。


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#59 排尿の悩み 気になる人へ
医療ルネサンス by 読売新聞

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