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★内視鏡はカプセルの時代★

★内視鏡はカプセルの時代★

 小腸を対象にしたカプセル型内視鏡の検査に今月から健康保険が適用されることなったのを受け、イスラエルのメーカーであるギブン・イメージングと同日本法人は3日、都内で会見し、日本での事業拡大方針を発表した。内視鏡で世界のトップシェアを誇るオリンパスメディカルシステムズ(東京)も現在、薬事申請中だ。国内の医療機関を舞台に、患者への負担軽減を図るカプセル型内視鏡の普及に弾みがつきそうだ。(中川真)

 保険適用を受けたカプセル型内視鏡は、長さ26ミリ、直径11ミリのサイズに、小型カメラ、照明、無線発信の機能を内蔵している。対象は原因不明の消化器出血の患者となる。患者が水で飲み込んだカプセルは、食道や胃を経て小腸に到達。毎秒2コマの画像を撮影し、患者の腹部に付けたセンサーに発信する。カプセルは便とともに体外に出されるので使い捨てだ。

 医師はハードディスクに記録された約5万コマの画像を机上のコンピューター画面で確認、必要な数十枚を解析する。

 この日記者会見したギブンは、欧米で60万件の検査実績を持つカプセル内視鏡の先行メーカーで、日本で4月に薬事承認を受けた。同社はカプセル型内視鏡について、「チューブ型と違って患者の肉体的負担が少ない。8時間の検査中も日常生活できる」とし、胃や大腸など消化器すべてを検査できるカプセルの開発を進める考えだ。

 保険対象となるのは、通常の内視鏡検査の技術料に、使い捨てカプセルの7万7200円を加えた9万4200円。患者負担を除く額が保険で支払われるため、3割負担のサラリーマンなら、2万8260円を病院で支払うことになる。

 一方、導入する医療機関は、解析用ワークステーションなど600万円強の機器を同社から購入することになる。

ギブン日本法人の笈川義徳社長は、「50以上の医療機関で採用されているが、保険適用を機に、1年後は数百の医療機関の受注を得たい」と事業拡大に意欲を示した。販売提携する医薬品卸大手のスズケン(名古屋市)も販売を強化する方針。

 一方、消化器向けのチューブ型内視鏡で世界一のシェア(約7割)をもつのは日本のオリンパスメディカルだ。同社もカプセル型を開発して欧米で販売を始めており、日本でも薬事申請を終え、追随する構えだ。

 同社は「カプセル型は患者の負担が大きく減る」としながらも、「患部の治療ができるのはチューブ型だけ。用途に合わせた開発を進めたい」と語っている。カプセル型は腸の蠕動で移動するため、医師が動きを制御したり、滞留を防ぐ技術開発が課題とされる。

 ただ、医療費抑制を図りたい厚労省は、「チューブ型内視鏡やCT(コンピューター断層撮影法)で検査後、さらに検査が必要な事例に限る」と割高なカプセル型の普及に慎重な姿勢だ。

[2007.10.3 22:51 産経新聞]  より


●内視鏡は気持ち悪くて痛かったです。


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