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★むくみ:足動かし、解消 長時間同じ姿勢・女性・高齢者……要注意★

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足のむくみ

 夏は案外、足や顔などにむくみが起きやすい。長時間のデスクワークや立ち仕事の多い職場では、特に生じやすい。むくみの解消法を知っておきたい。【小島正美】

 ◇弾性ストッキングも有効
 ■夏の発症多く

 体をあまり動かさないと、動脈側の毛細血管から染み出た水分が静脈側で再吸収されず細胞と細胞の間にたまったままになる。その結果、足や顔などの皮膚にたるみが出てくる。これがむくみだ。

 夏にむくみやすいのは、気温が上がり血管が開きやすくなるためと考えられている。足で起きやすいが顔でも生じる。上まぶたを縦につまみ、つまんだ跡が残るようなら、むくみの兆候だ。

 どんな人に生じやすいのか。東海病院下肢静脈瘤(りゅう)・リンパ浮腫・血管センター(名古屋市)の平井正文センター長によると、(1)同じ姿勢で長時間、作業をしている人(2)下着を強くしめつけている人(3)やせている人(4)女性(5)高齢者--で目立つ。

 ■昼が効果的

 むくみを解消するには細胞間にたまった水分を血管に押し戻す必要がある。最も効果的なのが足の筋肉を動かすことだ。

 平井さんは90分間、じっとすわったままでいて、むくみの生じた人に、さまざまな運動を試みてもらった。

 その結果、効果的だったのは(1)すわったままの姿勢で足首を上下に動かしたり、回したりする(2)足を上げて、自転車をこぐようにひざの関節を動かす--という運動(イラスト参照)だった。この運動後には足の太さが、ふくらはぎをマッサージする場合に比べて、数ミリ細くなり、むくみの解消効果が確認できた。平井さんは「足の筋肉を動かした効果で、細胞間にたまっていた水が静脈に戻されたのではないか」と説明する。

 むくみは夕方~夜がひどい。昼間に足を動かし、むくみを軽くしておくと翌朝にもちこさなくて済む。足首の運動は、飛行機の長旅で生じるエコノミークラス症候群(静脈血栓塞栓(そくせん)症)にも有効だ。

 また、平井さんは女性10人を対象に、弾性ストッキングを着用した場合としない場合で足の太さを測った。その結果、ストッキングをした方が着用しないより足首が数ミリ細くなっていた。むくみやすい人は弾性度の強いストッキングがお勧めで、今年4月から、医師の指導料や弾性ストッキングの着用に健康保険が適用となった。ただ、糖尿病が原因で血行障害を招いている可能性がある人は、ストッキング着用で血行が悪化する恐れがある。使用前に主治医と相談するのが賢明だ。

 ■病気の場合も

 病気が原因で生じるむくみもある。広田内科クリニック(東京都世田谷区)の廣田彰男院長によると、(1)朝になってもむくみがとれない(2)むくみに加え息切れがしたり、尿が出にくい(3)体重が増える(4)足だけでなく、顔や手にもむくみが出る--などの症状がある場合には要注意だ。

 腎疾患や肝硬変などの原因が考えられるという。乳がんなどの手術後には、リンパ浮腫というむくみが足に起きる場合もある。

 廣田さんは「いつもと異なるむくみが現れたときには、内科を受診してほしい」と呼びかける。


[2008年7月4日 毎日新聞]より


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/医療ルネサンス by 読売新聞

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