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★高齢者の肺の病気 冬に悪化多く★

★高齢者の肺の病気 冬に悪化多く★

参考資料

COPD検査で早期治療
 たばこなどで汚れた空気を長期間吸い続けた高齢者に多い肺の病気「慢性閉塞(へいそく)性肺疾患(COPD)」。命にかかわる怖い病気だが、国内ではまだ理解が進まないため、日本呼吸器学会は今年から「肺年齢」という考え方を導入し、検査の普及に本腰を入れ始めた。

 冬には症状が一気に悪化することが多く、特に警戒が必要だ。

 COPDでは、肺の広い範囲に炎症が起き、呼吸の効率が落ちる。坂道や階段を上るだけで息切れするなど、日常生活も脅かされる。最大の原因は直接、間接の喫煙。粉塵(ふんじん)や有害ガスなども危険で、10年以上かけて、肺が侵されていく。

 かつては「肺気腫」や「慢性気管支炎」と呼ばれていたが、2001年に世界保健機関(WHO)が病名を統一した。国内の患者は推定530万人以上。60~70歳代で受診する人が多く、風邪などの感染症を機に呼吸状態が急激に悪化する。

 悪化した場合、48時間以内に抗生剤などで治療を始めないと重症化しやすく、入退院を繰り返すうちに寝たきりになる患者も少なくない。厄介なことに、多くの患者は肺がんや心臓病、糖尿病、骨粗しょう症、うつ病、認知症などの持病を抱えており、COPDになると、相互作用でどちらの症状も悪くなってしまう。

 日本医大呼吸ケアクリニック(東京・九段)所長の木田厚瑞さんは「非常に怖い病気なのに、『息切れは年のせい』と誤解されがちで、専門医以外の認識もまだ十分ではない。実際の患者の9割程度が見過ごされていると見られる」と指摘する。

 前兆は、たんが絡むようなせきと息切れ。ぜんそくなど他の疾患と区別するため、胸のレントゲンと心電図のほか、最大限の肺活量などを調べる肺機能検査「スパイロメトリー」で診断する。

 検査値のうち、最初の1秒間にはいた呼気の量などを基に、肺の老化の度合いを示すのが日本呼吸器学会が提唱する「肺年齢」で、病院や健診センターなどでCOPD患者の早期発見や禁煙指導などに生かされている。

 COPDと診断されれば、気管支拡張剤などを使った薬物療法や、たばことの決別、体力を高めるための運動療法が必要で、全国に668ある同学会の認定施設を中心に行われている。

 木田さんは「肺は一度壊れたら回復しないが、早めに適切な治療を受ければ息苦しさが軽減され、病状の進行も食い止められる。冬には感染の危険も高まるため、インフルエンザと肺炎球菌のワクチン接種を受けてほしい」と呼びかけている。


 日本呼吸器学会の認定施設は公式ホームページ(http://www.jrs.or.jp/home/)で検索できる。

 

 【COPDのチェックポイント】

 ▽おおむね40歳代以降である。

 ▽自分や他人のたばこの煙、粉塵などで汚れた空気を10年以上吸い続けた。

 ▽風邪でもないのに、たんが絡むようなせきが続く。

 ▽風邪をひきやすく、長引く。

 ▽同世代の人と坂道や階段を並んで上っていると、息切れが強くてついて行けなくなる。

 ▽高血圧や心筋梗塞(こうそく)、糖尿病などの生活習慣病、メタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)の治療を受けている。

 (木田厚瑞さん監修)

[2008年10月19日 読売新聞]より


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