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★健康常識のウソ・ホント:歯並びと健康の関係は?★

★健康常識のウソ・ホント:歯並びと健康の関係は?★

参考資料

「八重歯はチャームポイント」といわれた時代は、もう過去のもの。歯並びの悪さは、見た目だけでなく、全身の「健康」にも影響を及ぼすことを知っておきましょう。

 ◇ 検証1 歯並びが悪いと、虫歯や歯周病だけでなく、頭痛や肩こりの原因にも。
 日本人は、欧米人に比べて「歯並びに無関心」と言われてきましたが、最近は矯正装置をつけている人が目立つようになってきました。

 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科顎顔面矯正学分野の森山啓司教授は、こう話します。

「日本人はそもそも乱ぐい歯になる頻度が高いと言われます。八重歯も昔は愛嬌と思われていましたが、欧米では“ドラキュラの歯”と言われてあまり好まれない傾向があります。そうした影響もあるのか、国際化が進む今日、日本人も歯並びの悪さを気にする人が増えてきました。歯並びの悪さは見た目が問題なだけでなく、噛み合わせの悪さにもつながります。こうした不正咬合を放っておくと、全身の健康にも支障が出てくることがあります」

 例えば、噛み合わせが悪いと食べ物がうまく噛めなかったり、話すときに息が漏れて発音が不明瞭になったりします。また、歯磨きで磨き残しが増えやすいために口臭や虫歯、歯周病の原因にもなります。口の周囲の筋肉やあごの関節などに負担がかかり、肩こりや頭痛、顎関節症なども引き起こす場合があります。顎関節症は、あごの関節やその周辺の筋肉の異常によって起こる病気で、口を開けるとあごが痛い、あごを動かすとカクカク音がするなどの症状がみられます。重症になると、開口障害で食事がとれなくなるなど、日常生活に支障が出ることもあります。

「原因不明の肩こりや頭痛に悩んでいた人が、噛み合わせを治したら症状が改善したというケースもあります。また、口元は心の内面と社会を結ぶパイプのような役目を果たします。歯並びの悪さがコンプレックスとなってメンタル面にも影響し、社会生活の中でうまくコミュニケーションがとれなくなるということも問題です。よい歯並びと噛み合わせは健康の第一歩なのです」(森山教授)

 ◇ 検証2 高額な費用、治療期間の長さ……。でも、値段に代えられない価値も。
 歯並びの悪さや不正咬合に影響するのは、歯の大きさや形、数、あごの大きさ、歯が生える位置の異常などです。固いものを食べなくなった現代人は、あごが小さくなっているといわれます。あごが小さいのに歯が大きかったりすると、不揃いの歯並びになりやすいのです。また、子どものころの指しゃぶりや舌出し、虫歯、鼻づまり、口呼吸などもあごの成長に影響すると言われます。

「歯科矯正の大きな目的は、歯を本来あるべき位置に誘導して、美しい口元とよい噛み合わせを築き上げ、口の正しい機能を導きだすことにあります。そのためには歯を移動するだけでなく、あごの位置に変化を与えるような治療を行う場合もあります」(森山教授)

 実際の治療は、子どもと大人では違うそうです。子どもはあごの骨がまだ発達段階にあるため、あごの成長をコントロールしながら理想的な噛み合わせの関係を築いていくことが主眼となります。したがって、成長の過程に合わせて治療期間が長期に及ぶこともあります。

 一方、成長が止まった後は、永久歯を少しずつ動かして歯並びを整え、より緊密な噛み合わせになるよう治療していくことが基本になります。あごの大きさや形がすでに決まっているため、歯が並びきらずデコボコが大きいと抜歯して治療することもあります。上下の噛み合わせのずれが顕著な場合は、あごの手術を含めた治療をすることもあります。森山教授によれば、「大学病院のような医療施設では、外科手術を含めた矯正治療のために受診される方も少なくない」のだそうです。

 矯正治療では、マルチブラケットという歯を動かす装置をつけている期間が平均約2年くらいといわれています。さらに、後戻りを防止するための保定に最低1年半から2年程度は必要となります。また、一般的な矯正治療は私費の診療となるため、おおよそ見積もって総額で数十万円から100万円ぐらいはかかるようです。しかし、指定医療機関で顎変形症及び唇顎口蓋裂をはじめとした一部の先天異常に起因する不正交合の治療を行う場合は、保険適用が可能となります。詳しくは専門の医療機関で確認されるとよいでしょう。

「最近は、成人になってから歯の矯正を始める人も増えてきました。なかには50代、60代になってから希望する人もいます。成人になってからだと自分の意思で矯正治療を受ける方が多いので、治したいという気持ちがより明確です。ですから、治っていくことが自分の喜びになります。値段に代えられない価値があるのです。歯は一生ものです。人工の歯にするのにも治療法によっては高額な費用がかかるわけですから、何に価値観を置くかでしょう」

 中高年になると歯周病が原因で歯を支える土台が弱くなり、歯並びが悪くなることもあります。歯の矯正は年齢を問わず可能ですが、歯周組織が健康に保たれていることが条件になります。もし歯周病の症状が見られる場合は、管理を十分に行った後でなければ矯正することはできません。日頃から歯周病の予防に心掛けておくことが噛み合わせにとってはとても大事だといえます。

 ◇ 結論 信頼できる医師を見つけることが大事
「歯並びがよくなると自分に自信をもって生きられるようになる」(森山教授)というように、歯の矯正が心身両面に与える影響はとても大きいようです。ただ、歯を矯正したいと思っても、悩むのは歯科医選びではないでしょうか。森山教授は、こうアドバイスします。

「歯科医にも専門がありますから、やはりきちんと専門的なトレーニングを受けた歯科医師に治療してもらうのが一番安心です。また、最初に受診した医師の説明に十分納得ができない場合は、治療を始める前に他の医療機関でセカンドオピニオンを聞くこともできます。一旦治療を始めたら、なるべく最後までその医療機関で治療を続けることが望ましいです」

(取材・文 石井典子)

[2009年03月19日 毎日ライフ]より


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